国家卫健委发通知，全国医院数据上报管理方案来了。药品数据、耗材价格用量、医疗设备使用都要上报。一旦医院的处方量以及内容形成公开透明的趋势，在医保控费、降低医保控费的压力下，医院市场必将发生变化。

5月7日，国家卫生健康委员会官网挂出通知，向全国医院印发《全国医院数据上报管理方案（试行）》（下称《试行方案》），加强和规范全国医院数据报送管理。运营业务（试行）”的制定，是为满足国家卫健委对医院宏观管理、政策制定、资源配置、绩效评价以及重点专科建设管理等方面的信息需求。

2018年初，原国家卫计委专门组织召开过“医院信息服务与监管系统”培训会，要求的是加强信息的互联互通，44家委属管医院的数据采集将统一纳入到“系统”中，逐步建立起数据集中采集、信息共享的“一数一源”长效机制，减轻医院报数负担、减轻业务部门采数负担、避免数出多源、多头采集等问题。

同时，要求依托“系统”采集44家委属管医院财务数据，为推进医疗服务价格和支付制度改革、完善公立医院补偿机制、加强公立医院财务和预算管理、落实控费、强化审计监督和绩效考核等提供决策依据。

现在，国家卫健委汇总、整合国家卫健委相关司局管理与决策需求后，分析医院信息化建设进展以及数据条件，对“系统”进行了升级迭代。

升级后的系统建设目标是通过与医院的互联互通，形成稳定的数据报送、分析、反馈机制，支撑国家卫健委管理与决策，服务医院的科学管理。

同时，规范数据报送渠道与口径，避免重复报送，实现“一次采集，多次应用”。

《全国医院数据上报管理方案-运营业务（试行）》主要包括基本数字类、资产类、人力资源类、医疗保障类以及其他统计业务等6个部分、8张数据表单、161个数据项。

在医院运营业务的数据采集范围上，医院耗材的价格以及医疗设备使用均需要填表上报。

耗材价格上报数据表显示，上报数据为按月统计数据，涉及医用耗材的进货数据、对应各科室的耗用数据以及销售数据三部分内容。

统计数据时耗材的商品名、产品生产厂家、产品供应商等都要明确上报，同时，消耗数量、零售单价等价格数量信息也一并上报。

注：

统计数据时，进货数据和销售数据应分别统计上报，进货数据记录中销售价格和销售数量应为零，销售数据记录中，进货价格和进货数量应为零；消耗数据和销售数据可以一起统计。

消耗数量、零售单价、成本单价：指各科室上报期间内耗用的医 用材料对应计量单位（耗材单位）的消耗数量、零售单价、成本单价。

进货数量、进货价格：指医用耗材的对应计量单位的进货数量和 进货单价。 销售数量、销售价格：指医用耗材的对应计量单位的销售数量和销售单价。  

“运营业务（试行）”还要求，符合甲乙类设备定义的设备也要进行填写上报。

 

关于药品数据方面，方案中还明确要求，全国医院需要统一上报医院处方管理相关指标，包括开具处方数、开具限制和特殊抗菌药物处方数、开具麻醉药品和第一类精神药品处方数、药师审方处方数、药师调剂处方数等5个指标。

业内人士普遍认为，一旦医院的处方量以及内容形成公开透明的趋势，在医保控费、降低医保控费的压力下，医院市场必将发生变化。

与此同时，《试行方案》还要求所有医院上报全院药占比、抗菌药物、药批供应、基本药物使用等方面的数据。

据悉，在对医院的服务与监管上，此前已有国家卫生健康委医院信息服务与监管系统（1.0版）。现如今，国家卫健委汇总、整合国家卫健委相关司局管理与决策需求后，分析医院信息化建设进展以及数据条件，对“系统”进行了升级迭代。

而此次系统的升级，无疑将大数据引入到医生审方更加公开透明化。

不可否认的是，处方智能审核系统，应基于大数据来甄别诊疗规范，而这些大数据是否全面，数据量是否充足，数据设定的诊疗规范是否合理，都是需要解决的问题。早在2013年，朝阳医院便开始把处方点评中存在的大量问题进行积累，放入安全用药智库，随着数据的日益庞大，智库变得越来越“聪明”。

我国大型三甲医院门诊患者众多，医生每天接诊工作量巨大，问诊时间非常有限，跨科开药、重复开药的情况时有发生，给患者用药带来很多的潜在风险，也增加了医生的执业风险。

同时，此次试行方案的发布，政府将对整个医院系统的药品价格等信息的收集整理，最终将汇集成全国医院药品使用大数据，利于卫生部门掌握医院耗材的使用信息，未来这些数据或将在药品招标采购中发挥重大作用。