新闻动态

第一批医保医用耗材分类与代码数据发布!30000+条编码“面世”

发布时间:2020-01-14 

今日,国家医疗保障局正式发布医保医用耗材分类与代码数据(第一批,共涉及包括30073个医保医用耗材代码。这些医用耗材信息将正式供各地医疗保障部门使用。

本次发布的医用耗材数据已于去年12月2日至11日对外公示。公示期间,各方通过邮箱、电话等多种途径对编码提出问题及建议,国家医保局组织了专门团队,对日常维护工作提出的咨询全部线上回复;对提出信息变更等问题,采取组织相关专家研判、论证等方式全部进行处理,力保每一条发布的医用耗材信息都准确、科学、透明、权威。

这是自2019年12月5日发布药品编码数据(第一批)以来,国家医保局第二次正式发布医保编码数据库,标志着我国医保对医用耗材的监管向规范化时代大步迈进。

三万多个代码,囊括了八百多万个耗材规格

医保医用耗材是指在医疗服务中使用的医用耗材。

今年6月,疾病诊断和手术操作、医疗服务项目、药品和医用耗材等4项编码标准数据库和动态维护平台率先上线。其中,医用耗材编码数据量庞大,以“千万、百万”为单位;并且,没有任何现成编码体系的项目和可借鉴的国际经验,被认为是4项编码中难度最高、工作量最大的工作。

此次发布的医保医用耗材分类与代码数据(第一批)包括30073个医保医用耗材代码,74131个医用耗材单件产品,覆盖了8919696个医用耗材实际规格。可以说,真正做到了把功能相同、作用相同、价值相同的耗材归集到一个类别中,分类清晰、简洁明了、易于识别, 实现了医保医用耗材的一品一码。

这是自2019年12月5日发布药品编码数据库(第一批)以来,国家医保局第二次正式发布医保编码数据库。这些信息能够为将来统一、规范各地的医保医用耗材管理工作,做到“全国一个数据库”提供基础信息,标志着我国医保对医用耗材的监管向规范化时代大步迈进。

以数据库为支撑,推动医保医用耗材管理进入规范化时代

医保医用耗材编码发布以前,相关部门虽然出台过一些耗材编码目录,但都没有在全国范围内统一使用,耗材编码不仅在省份、城市之间差异巨大,就连医院之间也可能不一样。这种割据的状态导致无法摸清医用耗材的全国使用情况,也就无法更好监管。

所以,统一耗材编码无疑能够提高耗材产业的透明度,加强医保治理和耗材产业监管。2019年5月,《治理高值医用耗材改革方案》发布,国家医保局副局长李滔解读时提到,将通过“编码可比对,平台全透明,销售零差率,准入管一批,招采降一批,支付标准规范一批”等综合举措理顺高值医用耗材价格形成机制,切实降低虚高的价格。而在这个过程中,“编码可比对”是开展一系列工作的基础,未来医保耗材治理的精准决策、科学决策,以及招标采购、零差率、医保目录准入等一系列工作的开展,都需要标准化编码做技术支撑。

当然,统一编码的意义不仅仅在于加强医保监管,还有利于医保更好地为耗材企业服务。比如对于耗材的招标采购工作,有了全国统一的编码后,企业在各地参加招标时能够实现“一地申请,全国通用” ,可以大大减轻企业在各地招标采购环节重复报送产品信息的压力和负担。

下一步:每季度发布一次,形成常态化维护机制

今日正式发布医保医用耗材分类与代码数据库,并不意味着相关工作就此告一段落。下一步,国家医保局还要继续开展数据库动态维护和编码测试应用工作。

在动态维护方面,今后国家医保局计划每季度发布一次医用耗材编码维护信息,形成常态化维护机制,同时,对属于各级药品监督管理部门注册、备案的单独收费但尚未维护的医用耗材,将引导相关企业登录国家动态维护平台及时维护相关信息。

在编码测试应用方面,自去年10月召开“医疗保障信息业务编码标准培训班”后,国家医保局一直在紧锣密鼓地开展编码的测试应用工作,指导测试应用地区积极开展医用耗材在内的15项编码标准在DRG付费、异地就医结算、招标采购、基金监管等多种场景的测试应用,验证编码标准和数据库的兼容性和适用性,探索实现医保各类信息数据全国互认。

信息来源:中国医疗保险

联系方式

地址:中国(上海)自由贸易试验区 外高桥美约路222号五楼501室

 

邮 编:200131

传 真:58661522

电 话:58661516

邮 箱:mdta@mdta.org.cn

相关链接

©2018 上海浦东医疗器械贸易行业协会

沪ICP备19039930号 沪公网安备31019002000210号 互联网药品信息服务资格证书编号:(沪)-非经营性-2010-0068

技术支持:维程教育