7月15日，上海市发布《上海市深化医改重点行动计划（2020-2022年）》，提出完善重大公共卫生应急管理体制机制、深化医药服务供给侧改革、深化医保支付方式改革、加快推动智慧医疗创新发展等6方面重点医改任务。

其中指出：

• 鼓励公立医疗机构以医疗联合体、单体或自愿组成采购联盟等形式对未纳入集中带量采购的药品等，开展带量、带预算的药品集中议价采购,鼓励和规范第三方药品集中采购组织（也就是GPO）参与；

• 2020年12月底前全面建立重点药品监控机制；

• 将单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材作为重点治理对象，在先行试点的基础上稳步推进集中采购。

 

同时细化了深化药品集中带量采购改革、鼓励和推进药品集中议价采购试点、推进医疗付费、出生、医疗费报销“一网通办”、深化郊区新建市级公立医院院区一体化管理改革、实施大数据病种分值医保付费和按DRG付费试点、鼓励发展“互联网+医疗”、推进紧密型医联体一体化改革和实施卫生行业综合监管制度改革等20条具体举措，并明确了目标要求、时间安排和部门责任分工。

药品和耗材采购方面：GPO有可能参与带量采购

药品方面，鼓励公立医疗机构以医疗联合体、单体或自愿组成采购联盟等形式对未纳入集中带量采购的药品等，开展带量、带预算的药品集中议价采购，作为集中带量采购的有效补充，提高挂网议价规模效应。鼓励和规范第三方药品集中采购组织（也就是GPO）参与，防止垄断，形成公平竞争的行业规范。

这是否意味着上海市药品带量采购，除了代表医保的上海药事所组织的带量采购之外，代表卫生系统的上海GPO将粉墨登场一起进行带量采购？拭目以待。

高值医用耗材集中采购，采取小切口、摸路径，在先行试点的基础上稳步推进高值医用耗材集中采购。

同时完善药品耗材使用监管，2020年12月底前全面建立重点药品监控机制。规范和强化药事管理。将单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材作为重点治理对象，规范高值医用耗材目录管理，加强涉及高值医用耗材的手术管理，建立高值医用耗材院内准入遴选机制，严禁科室自行采购。

医保改革方面：

稳步实施大数据病种分值医保付费和按DRG付费试点，有序扩大试点范围。到2022年，在全市试点基础上全面推开，实现在总额预算框架下“四位一体”（DRG、大数据病种、按床日付费、按人头包干）的多元复合医保支付模式。

研究适当扩大医保支付项目范围，有效执行国家药品目录增补和调整要求。

推进紧密型医联体一体化改革

深化新华-崇明紧密型医联体改革试点，持续推进虹口、杨浦、闵行、青浦、金山、崇明6个国家“城市医疗联合体建设试点区”建设。探索医联体内医用耗材集中采购、统一配送。

此外，《行动计划》提出到2022年，统一高效、响应迅速、科学精准、联防联控、多元参与的公共卫生应急管理体系基本形成，医药服务供给侧改革取得实质性进展。

药品耗材集中采购范围进一步扩大，公立医院运行补偿机制进一步优化，完善医防协同机制，总额预算框架下“四位一体”（DRG、大数据病种、按床日付费、按人头包干）的多元复合医保支付模式基本实现全覆盖，提升医保基金监管能力和医药优质服务水平。

 

 

来源：医药云端工作室