医疗SPD供应链管理源于60年代美国军方后勤补给需要,为解决后勤仓库与士兵终端补给需求矛盾,提高供应链管理效率和精准度形成的一种供应链管理策略。后经由美国在七十年代末八十年代初传到日本,在日本医疗行业经历了有实质意义上的成长和发展。传入中国是在2009至2010年左右。
随着国内药品、耗材医保实施集采、二票制,零加成等新政策,为减轻医院在药品、医疗器械管理方面的成本与负担,医院内部供应链管理矛盾逐步转向外部寻求解决。有数据统计2016年全国仅有3项SPD项目中标,到了2022年中标数高达275项(中物联:647项),几年时间增长了几十倍。院内管理外包缺乏监督的高速发展,解决了医院管理成本问题,也出现了急需整改的管理质量、合规、廉政、公平等一系列问题。
当前频频被叫停的医疗SPD服务不规范主要表现在:医院内部遴选SPD配送商过程不规范;有的从遴选的配送服务延伸到采购服务;有的没有批准的采购范围直接纳入配送;将SPD服务合同代替采购合同;进入医院的物资验收等环节医院不能独立履行职责;有的合作模式下医院直接使用外部SPD管理系统替代了医院内部重要管理系统;甚至用SPD物流标识违法替代原厂药品、器械标签标识进入医疗使用环节,医院法定责任遭到捆绑;甚至SPD管理系统延申进入医院HIS系统与院内医生、患者信息发生交互等等。
医疗SPD供应链管理模式快速发展是市场经济中专业化发展的必然趋势。为了配合医药卫生体制的深化改革,需要更为公平、有序、合规、专业的SPD运营模式。当前频频被叫停|的SPD投标和运行的信号应该得到相关行业的重视,进一步强化监管,才能真正推动SPD市场走向持久和谐的发展。
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